עורך דין ביטוח לאומי

דיני הביטוח לאומי: זכאות לנכות כללית / תאונות עבודה ונפגעי פעולות איבה

 

generaldisabדיני הביטוח הלאומי הינם שם כולל למספר נפגעים רבים זכאים על פי דיני הביטוח הלאומי לקבלת קצבת נכות כללית, אולם כמו כול תביעה למול המוסד לביטוח הלאומי המסועף, גם כאן יש צורך לעבור ועדות רפואיות מתישות, להתרוצץ בין משרדים שונים ולהגיש תיעוד ומסמכים, וכול זאת בד בבד עם
הסבל שפקדם אותם ממילא, אי לכך ממולץ להיעזר בעורך דין ביטוח לאומי הבקיא ברזי הזכאות לקצבת נכות כללית.

 

תנאי סף וקריטריונים לקבלת קצבת נכות כללית

ישנם מספר תנאים לקבלת קצבת נכות כללית על פי דיני הביטוח הלאומי, ואלו הם:

תנאי מקדים: על האדם להיות תושב מדינת ישראל בין הגילאים 18 - ועד לגיל הפרישה, להוציא נשים נשואות שאינן עובדות, עבורן טווח הגילאים הוא: 18-60, עם נכות רפואית יציבה.

כדי שאדם יהיה זכאי לקצבת נכות כללית עליו לעמוד באחד הקריטריונים הבאים לפחות:

    • אם כושר ההשתכרות של האדם הצטמצמה הלכה למעשה לכדי 50% לפחות.
  • בשיעור של 40% נכות רפואית משוקללת, התנאי הוא שלפחות אחת מן הבעיות הרפואיות תעמוד על 20% אחוז נכות רפואית.
      • שיעור של 60% (משוקללת ממספר ליקויים).
  • במקרה שמדובר על עקרות בית, התנאי הוא שחל צמצום בכושר יכולתה לבצע את עבודות משק הבית במינימום 50%.

קביעת דרגת נכות כללית נערכת על ידי פקיד התביעות של הביטוח הלאומי, או ועדה מטעם הביטוח הלאומי, וזאת לאחר שנתקבלה חוות דעתו של רופא מוסמך כמו גם את חוות דעתו של פקיד השיקום בביטוח לאומי. אי לכך מומלץ להיעזר בשירותיו של עורך דין ביטוח לאומי אשר ידע לוודא כי ברשותך המסמכים הנכונים וחוות דעת מסודרת.

 

דרגות אי הכושר האפשריות הן- 60%, 65%, 74% ו-100%, כאשר דרגת אי כושר של 75% מקנה קצבה מלאה.

מועד קבלת גמלת נכות כללית - לזכאים

המועד להתחלת קבלת קצבת נכות כללית עומד על 90 יום מיום קביעת העדר הכושר להשתכר או מיום הקביעה להעדר יכולת לתפקד במשק הבית, אצל עקרות בית.

אם הנפגע זכאי לימי מחלה מקופת גמל או ממעבידו, זכאותו תתחיל רק בסיום הזמן בו שולמו דמי מחלה. כך שמועד הזכאות לא יהיה מוקדם מחמש עשר חודשים טרם הגשת התביעה על ידך או על ידי עורך דין ביטוח לאומי.

 

שיעורי גמלת נכות כללית

 

    • לאדם  שנקבעה לו נכות כללית בשיעור של 75% ויותר - זכאי לקצבת נכות כללית העומדת על 25% מן השכר הממוצע למשק.
    • לאדם שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 50% ודרגת אי כושר עבודה בשיעור 75% ואינו שוהה במוסד - זכאי לקצבה נוספת בהתאם לאחוזי הנכות הרפואית.
    • לאדם שנקבעה לונכות כללית עקב אובדן כושר עבודה בשיעור שבין 60% לבין 74% - זכאי לקצבה חלקית בהתאמה לדרגת אי כושר העבודה.

 

נראה, אפוא, שבפני הטוען לקצבת נכות כללית עומדת עבודה קשה בדמות בירוקרטיות, רופאים, בדיקות וועדות. אם אתם ניצבים בפני תביעת נכות כללית  חשוב שתעשו את זה נכון, בסיוע של עורך דין ביטוח לאומי המומחה ובקיא בכול מה שקשור אל דיני הביטוח הלאומי.  רק סיוע משפטי מקצועי יבטיח קבלת מלוא הפיצוי, בעוד שטעויות בהגשת התביעה וניהולה עלולים לעלות לטוען אלפי שקלים.

 

לקביעת פגישה ללא התחייבות, מלא/י את פרטיך:
שם. טל. דוא"ל.

הכנה לועדה רפואית

  • שתף בפייסבוק


חוק הביטוח הלאומי מכיר במקרים של נכות כללית ובמקרים של נכות בעבודה וזאת על פי קריטריונים אשר קבועים בחוק הביטוח הלאומי, בתקנות ובספר המבחנים. תחילתו של הליך ההכרה בנכות אשר עשוי להעניק מענק חד פעמי ובמקרים מסוימים אף קצבה חודשית הינו על ידי הגשת טפסים רלוונטיים אל סניף המוסד לביטוח לאומי, בצירוף ממצאים ומסמכים רפואיים.

קרא עוד: הכנה לועדה רפואית

החמרת אחוזי נכות

  • שתף בפייסבוק

המוסד לביטוח לאומי מכיר ב-2 סוגים של נכות עיקריים שהם נכות כללית ונכות של נפגעי עבודה אשר עשויים בגינם תובע הנכות עשוי לקבל מענק או גמלה חודשית לפי העניין.

קרא עוד: החמרת אחוזי נכות

השמנת יתר קיצונית - נכות המזכה באחוזי נכות

  • שתף בפייסבוק

השמנת יתר קיצונית נוספה ל'ספר הליקויים' של הביטוח הלאומי ותזכה כעת ב-20% נכות.

קרא עוד: השמנת יתר קיצונית - נכות המזכה באחוזי נכות

העלאת גמלת הנכות לילדים ולנכים קשים

  • שתף בפייסבוק

28% תוספת לילדים נכים שאינם מתפקדים עצמאית, הקדמת תשלומי קצבת שר"מ וסייעת ל- 40 שעות שבועית לילדים בעלי נכויות קשרות שאינם במסגרת חינוכית.

קרא עוד: העלאת גמלת הנכות לילדים ולנכים קשים

פסק דין: חברות הביטוח מחוייבות לקביעותיו של הביטוח הלאומי

  • שתף בפייסבוק

בית משפט שלום, קיבל את תביעתה של סייעת בגן ילדים שנפגעה בעת הרמת כיסאות בגן והורה לחברת איי,אי,ג'י (הנתבעת), לפרוע את תגמולי הפוליסה.

קרא עוד: פסק דין: חברות הביטוח מחוייבות לקביעותיו של הביטוח הלאומי

סרטן ריאות כמחלת מקצוע

  • שתף בפייסבוק

בית הדין לעבודה חייב את הביטוח הלאומי להכיר במחלתו של עובד נמל במשך 34 שנה שחלה בסרטן ריאות, כמחלת מקצוע.

קרא עוד: סרטן ריאות כמחלת מקצוע

לקביעת פגישה ללא התחייבות, מלא/י את פרטיך:
שם. טל. דוא"ל.

חדשות ופסקי דין

  • השמנת יתר קיצונית - נכות המזכה באחוזי נכות

    השמנת יתר קיצונית נוספה ל'ספר הליקויים' של הביטוח הלאומי ותזכה כעת ב-20% נכות.

    קרא עוד

  • העלאת גמלת הנכות לילדים ולנכים קשים

    28% תוספת לילדים נכים שאינם מתפקדים עצמאית, הקדמת תשלומי קצבת שר"מ וסייעת ל- 40 שעות שבועית לילדים בעלי נכויות קשרות שאינם במסגרת חינוכית.

    קרא עוד

צור קשר ללא התחייבות

למתן ייעוץ אישי

שם
טלפון
דוא"ל
  הרשמה לדיוור
 

מאמרים